Про двойняшек, близнецов

Порой природа преподносит неожиданные сюрпризы. Вот и моя подруга спокойно радовалась своей беременности до тех пор, пока врачи не обнаружили многоплодную беременность. С тех пор Ксюшу не остановить: составляются огромные списки имен, причем так, чтобы они были похожи, одежку покупают только в двойном экземпляре, даже игрушки мы теперь приобретаем парами. А возле колясок, специально рассчитанных на близнецов, мы вообще проводили часа по три около каждой. Слава богу, что наконец-то Ксюша определилась…

Что ни говори, а ожидание удвоенного, а иногда и утроенного чуда, ни с чем не сравниться. В медицине такое понятие называется многоплодной беременностью. Но и она отличается. Есть близнецы (практически не отличающиеся друг от друга малыши), а есть двойняшки (детки совершенно разные и ни капли не похожие друг на друга). Но начнем с самого начала. Почему же у женщины рождается не один ребенок а двойняшки и тройняшки? Собственно, сам механизм этого феномена ученые объяснили уже довольно давно.

Двойняшки
Как известно, ребенок рождается от слияния материнской яйцеклетки и отцовского сперматозоида. У женщины в течение одного менструального цикла обычно созревает лишь одна яйцеклетка и, соответственно, рождается один ребенок. Если же в яичнике у мамы созревает одновременно несколько яйцеклеток и их успевают оплодотворить разные сперматозоиды, то в матке могут оказаться сразу несколько зародышей. Таких близнецов принято называть разнояйцевыми или близняшками. Разнояйцевые близнецы отличаются друг от друга так же, как родные братья и сестры, рожденные в разное время. Ведь по своей генетической структуре это совершенно разные люди. Они могут иметь разный пол, разные группы крови, внешность и характер.

Близнецы
Существует и второй случай. Одна яйцеклетка, оплодотворенная обычным путем. Но на самой ранней стадии своего дробления делится на… два, а то и больше, зародыша-эмбриона, с абсолютно идентичным генетическим материалом. В результате рождаются однояйцовые близнецы, похожие друг на друга как две капли воды. Однако почему возникает этот пресловутый "определенный момент", не знает никто...

В древности, стремясь разгадать тайну появления близнецов, люди придумывали множество примет, которые, по их мнению, заставляли женщину родить не одного ребенка, а одновременно двух или даже больше. С развитием науки появились вполне подтвержденные данные о том, что наибольшую роль в возникновении многоплодной беременности играет наследственность и возраст будущей матери. Кроме того, имеет значение и то, какая это беременность по счету, принимала ли женщина контрацептивы или другие гормональные препараты, и даже то, как она питается, и в какое время года произошло зачатие. И, наконец, увеличение в последнее время многоплодной беременности связано с повсеместным распространением технологии зачатия в пробирке (экстракорпорального оплодотворения), когда для надежности оплодотворяют и подсаживают женщине сразу несколько яйцеклеток. Однако обратите внимание, что все эти факторы увеличивают возможность рождения только двойняшек! Считается, что появление на свет близнецов событие случайное. Его вероятность никак не связана ни с какими наследственными и внешними факторами.

Наследственность
Многие родители задаются вопросом, какую роль в появлении на свет двойняшек играет наследственность. Отвечаем – самую прямую. Возможность рождения разнояйцевых близнецов запрограммирована в генах. Способность женщины одновременно продуцировать несколько яйцеклеток является наследственной, поэтому способность к рождению двойни передается в семье от поколения к поколению. И не только по женской линии. Последние исследования доказывают, что и по мужской линии тоже, но в немного меньшей степени. Если у вас или у мужа в семье рождались двойняшки, то вас можно поздравить – у вас есть все шансы.

Возраст женщины
Еще одним научно доказанным фактором, увеличивающим вероятность рождения двойни, является возраст женщины. Чем старше будущая мама, тем больше у нее шансов зачать сразу несколько малышей. У женщин в возрасте 35-39 лет вероятность такого зачатия объясняется тем, что с течением времени выход яйцеклетки (овуляция) у женщины происходит не в каждом цикле (это нормально). И в результате нереализованные гормоны, влияющие на овуляцию, накапливаются и высвобождаются во время следующего цикла, происходит как бы последний всплеск гормонов, стимулируя выход нескольких яйцеклеток.

Повторные роды
С каждыми последующими родами шансы родить близнецов возрастают. После вторых родов в два раза, после пятых - в пять. Если у матери уже рождались двойняшки, то вероятность повторить успех увеличивается еще в два раза. Последний факт объясняется тем, что организм женщины, однажды испытавший многоплодную беременность, способен вырабатывать несколько яйцеклеток в период овуляции.

Питание
Твердо известно лишь одно - недоедание или очень строгие диеты уменьшают частоту появления двойняшек. Все остальное пока из области догадок. Научно подтвержденные данные получили ученые, изучив рацион представительниц народности йоруба в Нигерии - рекордсменов по числу близнецов. Своим появлением на свет малыши обязаны, местной разновидности ямса. Этот овощ, основной продукт питания йоруба, содержит высокую концентрацию вещества, по своему химическому составу схожего с женским гормоном эстрогеном, который может стимулировать выработку других гормонов - гонадотропинов. Видимо в совокупности, действие этих веществ, способствует выделению более чем одной яйцеклетки из яичника. Так что, хотите двойню? Заказывайте ямс и ешьте в свое удовольствие!

Время зачатия
Известно, что на выработку гормона гонадотропина, стимулирующего яичники, оказывает влияние продолжительность светового дня. А потому (и это подтверждает статистика) больше вероятность зачать двойню весной, когда начинает ощутимо пригревать солнце и усиливается активность половых гормонов.

Прием контрацептивов
Абсолютно доказано, что у женщины больше шансов родить близнецов, если она забеременеет вскоре после того, как прекратит употребление противозачаточных таблеток (которые принимала не менее 6 месяцев). При этом вырабатывается в больших количествах все тот же гонадотропин гормон, стимулирующий овуляцию.

Когда можно определить?
На каком сроке можно определить, что малышей будет больше одного? Определить, сколько карапузов ожидают своего появления на свет, можно с помощью УЗИ с 3-4-й недели беременности. Однако полная ясность в этом вопросе настает после 13-14-й недели. Когда врач станет прослушивать сердцебиение малыша, то вместо одного, он услышит два или три сердечка. Сложнее определить, однояйцовые или разнояйцовые малыши появятся на свет. Разумеется, речь идет лишь о случаях, когда многоплодная беременность никак не связана с искусственным оплодотворением (в случае с детьми из пробирки близнецы практически всегда разнояйцовые). Обычно врачи пользуются следующей логикой: если у близнецов разный пол, они почти всегда разнояйцовые. Если же пол один, то тогда изучается плацента и разделительная мембрана. Впрочем, окончательные выводы удается сделать не всегда, и иногда о том, однояйцовые близнецы или нет, можно узнать только после их появления на свет.

Беременность
Она имеет свои особенности. С момента зачатия вам необходимо находиться под тщательным врачебным наблюдением, ведь двойня или тройня - конструкция весьма неустойчивая. Матка увеличивается в размерах значительно больше, чем при одноплодной беременности, риск дородового излития околоплодных вод и преждевременных родов значительно повышен. Организм женщины может быстрее истощить свои ресурсы, в результате часто развивается поздний токсикоз (гестоз). Да и малыши находятся в куда более стесненных условиях, нежели при одноплодной беременности. Поэтому беременным с двойнями и тройнями предлагается периодическая госпитализация, где проводится наблюдение за состоянием женщины и малышей, а также необходимое лечение.

Роды
При многоплодной беременности они начинаются, как правило, раньше, на 34-37 неделе. К счастью, природа защищает двойняшек: у них способность к адаптации в эти сроки значительно выше, чем у одного ребенка. Если беременность протекает нормально, будущей маме предложат приехать в роддом именно на 34-37 неделе беременности. К тому моменту малыши в матке могут занимать различные положения: продольно (вертикально) головками вниз, продольно ягодицами вниз, продольно, но один лежит головкой вниз, а второй ягодицами или наоборот. Чаще (в 90% случаев) оба малыша лежат продольно и почти в половине случаев оба головкой вниз - это наиболее благоприятный вариант.
Рождение малышей через естественные родовые пути требует особого внимания. В современных условиях часто при многоплодной беременности предлагается родоразрешение путем операции кесарева сечения, особенно если были осложнения в течение беременности. Такой способ родов считается более безопасным и для матери, и для детей. Первым по родовым путям прокладывает дорогу тот малыш, чья предлежащая часть, головка или попка, оказывается к началу родов ниже. Затем, после первого первопроходца следует второй и так далее. В общем, сколько Бог дал.

Помоги себе сам
Специалисты считают, что успокоиться и улучшить общее состояние женщине помогут расслабляющие дыхательные упражнения. Врачи также рекомендуют установить контакт с детьми сразу же, как только женщина начинает их чувствовать. Для этого можно сделать очень полезное упражнение по созданию мысленных образов. Прежде всего, нужно удобно лечь или сесть, но так, чтобы живот не был сдавлен. Обязательно позаботьтесь, чтобы никто вам не мешал и закройте глаза. Теперь внимательно следите за своим дыханием и постепенно направляйте его к животу. При этом нужно постараться представить себе своих детей и хотя бы ненадолго пытаться направлять дыхание каждому ребенку по отдельности, представляя, что таким образом каждому малышу достается немного вашей силы и любви. Затем нужно направить свое внимание и дыхание к матке. Постарайтесь представить себе внешний вид этого органа и представьте как через дыхание вы посылаете туда силу. Чем нагляднее это происходит, тем лучше. Например, молекулы кислорода можно представить себе в виде маленьких духов-помощников, которые усиливают все мышечные волокна матки. После того как мысленные картины исчезнут, верните ваше внимание к действительности. Медленно откройте глаза.

Несколько советов

· Если в наследственности есть указания на вероятность наличия у вас многоплодной беременности - поставьте в известность своего акушера гинеколога. Раннее УЗИ может в большинстве случаев ответить на вопрос, сколько плодов находится в вашей матке.

· Обратите внимание на свое питание. Вы нуждаетесь в гарантированном суточном количестве пищевых ингридиентов, абсолютно необходимых для нормального развития плодов. На каждого «сверхнормативного» малыша должно поступать: 300 ккал, 1 доза белка и одна доза кальция. То же касается витаминов и микроэлементов. Всем женщинам с многоплодной беременностью рекомендуется ежедневная дотация этих веществ на протяжении всей беременности.

· Внимательно следите за динамикой массы тела. Если она не удовлетворительна, необходимо решить вопрос либо с питанием, либо с препятствиями для его усвоения - такими как анорексия (отсутствие аппетита), токсикоз, запоры, метеоризм, изжога, проблемы с настроением. Вполне возможно, что для этого понадобится помощь акушера-гинеколога, диетолога, психотерапевта или врача общей практики.

· Почаще заглядывайте в женскую консультацию. Постарайтесь не игнорировать запланированные посещения акушера-гинеколога, поскольку это безусловно, в ваших интересах. Не стесняйтесь обратиться к врачу по поводу любых беспокоящих проблем. Беременность двойней - не лучшее время для испытания собственного терпения.

· Обязательно посещайте занятия школы материнства (психо-профилактической подготовки к родам). Это хороший шанс уменьшить риск нежелательных явлений во время родов. Вы нуждаетесь в большем количестве времени для отдыха и релаксации, чем ваши «коллеги», ожидающие рождения только одного малыша.

· Весьма важно обсудить в семье и с доктором вопрос о возможности и целесообразности дальнейшего продолжения работы. Безусловно, часть ваших повседневных забот по хозяйству обязаны взять на себя домочадцы. Не мешает и определить пределы вашей физической активности. Естественно, что о профессиональных физических нагрузках, поднятии серьезных тяжестей не может быть и речи. Идеальной была бы умеренная нагрузка - пешие прогулки на свежем воздухе, немного плавания.

· Во время сидения старайтесь разместить ноги на специальной подставке или низком журнальном столике - это послужит профилактической мерой против варикоза.

· Обсудите в семье ожидающие перспективы. Двойня, или, тем более тройня - это достаточно серьезные изменения в семье. И дело не только в необходимости покупки двух кроваток, двойного количества подгузников или специальной большой коляски. Дело в том, что воспитание близнецов всегда требует осознания отдельных моментов. Сильные эмоциональные связи, возникающие между близнецами еще во внутриутробном периоде, приводят к тому, что малыши оказываются весьма тесно привязанными друг к другу на всю жизнь. Они вырабатывают свой, только им понятный «кодовый» язык, могут быть менее коммуникабельными, и, наконец, в будущем, у них могут возникнуть проблемы с личной семейной жизнью из-за боязни расстаться. Поэтому процесс воспитания близнецов с самых ранних этапов требует ненавязчивой коррекции таких нежелательных тенденций в их психическом развитии. Ну а для этого, естественно, нужно быть в первую очередь подготовленным. Обзаведитесь полезной литературой, посоветуйтесь с педагогами, у которых есть опыт работы с близнецами, с родительскими парами, имеющими близнецов. В любом случае - это будет полезным.

Выносить многоплодную беременность дело непростое. Трудно и маме, и малышам, и врачам. Можно без преувеличения утверждать, что женщины, выносившие двойню или тройню, совершили материнский подвиг. И их радость при встрече с шумными криками одного, двух, трех, четырех новорожденных, автоматически удваивается по геометрической прогрессии. И не у мамочки одной... Счастье родителей умножается многократно!